Prostatectomie laparoscopique : en quoi elle consiste

La prostatectomie radicale est l’intervention qui consiste à retirer la totalité de la glande prostatique ainsi que les vésicules séminales et, selon le cas, les ganglions lymphatiques de la zone. C’est l’un des traitements à visée curative du cancer de la prostate localisé.

Quand l’envisager

Tous les cancers de la prostate ne sont pas opérés. La décision dépend du grade de la tumeur, du taux de PSA, de l’extension observée sur les examens d’imagerie et, tout particulièrement, de l’âge et de l’état de santé de chaque patient. Dans les tumeurs à faible risque, une surveillance active peut être indiquée, c’est-à-dire une surveillance par des contrôles périodiques sans traitement d’emblée.

L’abord laparoscopique

Dans la prostatectomie radicale laparoscopique extrapéritonéale, la prostate est abordée sans entrer dans la cavité abdominale, à travers de petites incisions. Par rapport à la chirurgie ouverte, elle entraîne généralement moins de saignements, moins de douleur postopératoire et une hospitalisation plus courte.

Après l’intervention

Après la chirurgie, une sonde vésicale est portée pendant quelques jours. Les deux effets qui préoccupent le plus, et dont il convient de parler avant l’opération, sont :

Incontinence urinaire

Elle s’améliore progressivement dans la majorité des cas avec les mois et avec des exercices de rééducation du plancher pelvien.

Dysfonction érectile

Sa probabilité dépend de la possibilité ou non de préserver le paquet vasculo-nerveux.

Suivi ultérieur

Le suivi ultérieur se fait par des contrôles du PSA. Cet article est informatif : l’indication est toujours individuelle et doit être évaluée en consultation.