Prostatectomia laparoscòpica: en què consisteix

La prostatectomia radical és la intervenció que extirpa tota la glàndula prostàtica juntament amb les vesícules seminals i, segons el cas, els ganglis limfàtics de la zona. És un dels tractaments amb intenció curativa del càncer de pròstata localitzat.

Quan es planteja

No tot càncer de pròstata s’opera. La decisió depèn del grau del tumor, del nivell de PSA, de l’extensió a les proves d’imatge i, molt especialment, de l’edat i l’estat de salut de cada pacient. En tumors de baix risc pot indicar-se un seguiment actiu, és a dir, vigilar amb controls periòdics sense tractar d’entrada.

L’abordatge laparoscòpic

En la prostatectomia radical laparoscòpica extraperitoneal s’accedeix a la pròstata sense entrar a la cavitat abdominal, a través de petites incisions. Davant la cirurgia oberta, sol suposar menys sagnat, menys dolor postoperatori i un ingrés més curt.

Després de la intervenció

Després de la cirurgia es porta una sonda vesical durant uns dies. Els dos efectes que més preocupen, i sobre els quals convé parlar abans d’operar, són:

Incontinència urinària

En la majoria de casos millora progressivament amb els mesos i amb exercicis de sòl pelvià.

Disfunció erèctil

La probabilitat depèn de si s’ha pogut preservar el paquet neurovascular.

Seguiment posterior

El seguiment posterior es fa amb controls de PSA. Aquest article és informatiu: la indicació sempre és individual i s’ha de valorar a consulta.