Nivells baixos de testosterona: símptomes i quan mesurar-la

La testosterona és la principal hormona sexual masculina. Intervé en la massa muscular i òssia, en la producció d’espermatozoides, en el desig sexual i en l’estat d’ànim. Els seus nivells baixen de manera natural i gradual amb l’edat, però un descens simptomàtic no és una cosa que s’hagi d’acceptar sense més: es pot estudiar.

Símptomes que fan sospitar

Són inespecífics, i aquest és el problema: s’atribueixen amb facilitat a l’estrès o als anys. Els més freqüents són la disminució del desig sexual, la disfunció erèctil, el cansament persistent, la pèrdua de massa muscular, l’augment de greix abdominal i els canvis d’ànim o de concentració.

Com es mesura

Amb una analítica de sang. Dos detalls importants:

L’hora importa

La testosterona segueix un ritme diari i és més alta al matí, així que l’extracció s’ha de fer a primera hora, idealment en dejú.

Un sol resultat no n’hi ha prou

Si surt baix, es confirma amb una segona determinació abans de plantejar res.

Què s’estudia després

Quan es confirma, es completa l’estudi amb altres hormones per saber si l’origen és al testicle o a la hipòfisi.

Què fer amb el resultat

Un valor baix aïllat, sense símptomes, no és en si una indicació de tractament. I a l’inrevés: els símptomes amb testosterona normal obliguen a buscar una altra causa. El tractament substitutiu, quan està indicat, requereix descartar abans contraindicacions i fer seguiment periòdic, inclosa la vigilància de la pròstata.

És a dir: la testosterona es mesura quan hi ha símptomes, es confirma abans de tractar i es tracta sempre amb control mèdic.